No Brasil, o Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) é a estratégia utilizada para acesso aos medicamentos especializados. O tratamento da anemia na Insuficiência Renal Crônica consiste na administração de alfaepoetina, que deve ser utilizado em todos os pacientes com níveis de hemoglobina abaixo de 11g/dL, independentemente do estágio da doença. Analisou-se neste estudo prescrição, dispensação e uso efetivo da alfaepoetina em pacientes em hemodiálise atendidos pela Farmácia de Pernambuco, Unidade Sertão do São Francisco (FPUSSF) em Petrolina-Pernambuco, no período 2009 a 2011. Realizou-se: uma análise documental; um estudo exploratório, descritivo, com informações elaboradas a partir de um banco de dados da FPUSSF; observação direta e entrevistas com gestores e profissionais de saúde (médicos e farmacêuticos) envolvidos no tratamento dos referidos pacientes. Foram incluídas informações de 35 pacientes em hemodiálise, que a partir da solicitação do tratamento com alfaepoetina não estavam enquadrados nos critérios de inclusão estabelecidos nos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT). O grau de observância do PCDT-Alfaepoetinana FPUSSF foi classificado, no global, Inexistente, com 37% do esperado, com indícios de melhora a partir do 3º trimestre. As razões referidas pelos entrevistados para esse resultado foram: as doses dispensadas ao paciente se estabilizam, geralmente até o primeiro mês, mas só são alteradas a cada trimestre; e como a soberania da clínica é sempre considerada, as doses solicitadas pelos médicos são dispensadas para não prejudicar o paciente. A necessidade de revisão, adequando-se as diretrizes do CEAF ao PCDT ficou evidente no presente estudo.